All-On 4 & All-On 6 Comment choisir, avantages, inconvénients
De nombreux patients que nous accompagnons dans leur parcours de soins et qui présentent des édentassions importantes souhaitent trouver une solution totalement fixe posée sur des implants dentaires. Pour ces patients deux alternatives s’offrent à eux avec chacune leurs avantages et leurs inconvénients. Parfois c’est la condition même du patient qui pourra déterminer la pertinence d’une solution par rapport à une autre. Dans la configuration ou toutes les dents sont absentes ou celles qui restent ne sont pas sauvables, le chirurgien-dentiste proposera un bridge fixe sur six implants ou une prothèse fixée sur 4 implants. Les paramètres qui feront basculer le choix de la technique vers l’une ou l’autre de ces solutions sont le prix, les délais de réalisation, et la condition initiale du patient. En effet dans certains cas d’édenssasions très anciennes il est possible que l’une de ces solutions ne soit pas réalisable, voir les deux.
Comprendre le système All-on-4 et ses avantages
Pour une personne totalement édentée, la pose d’une prothèse fixe sur 4 implants est une solution qui permet de retrouver une fonction masticatoire satisfaisante dans un délai très court. Ce type de prothèses permet également souvent de corriger un défaut d’occlusion et redonne au bas du visage des proportions plus harmonieuses offrant ainsi aux patients une amélioration des relations sociales et de l’image qu’ils ont d’eux mêmes. La technique dite du All-On 4 offre l’avantage de ne pas nécessiter de chirurgie poste implantaire comme le sinus lift. Les implants étant placés de tel sorte et légèrement inclinés sur les cotés qu’il est ainsi possible d’éviter les zones où une perte osseuse importante aurait nécessité un comblement de sinus pour pouvoir poser 6 implants. Une fausse gencive vient corriger l’occlusion du patient de façon parfaitement discrète et invisible. la technique dite du All-on-4 a été développée par Nobel Biocare dans les années 90 et est aujourd’hui parfaitement maitrisée et documentée. Le système est simple et consiste a faire supporter une prothèse de 12 à 14 dents par arcade sur 4 implants dentaires le plus souvent déployés dans la partie antérieure de la mâchoire pour une meilleure stabilité des implants puisque la masse osseuse y est plus importante. Lors de la pose des implants une prothèse provisoire est mise en place pour que le patient ne reste pas édenté le temps que les implants s’intègrent parfaitement à l’os. Quelques mois plus tard la prothèses définitive est réalisée et fixée sur les implants.
La prothèse All-on 4 est une solution réalisable en deux séjours et qui ne nécessite pas de comblement osseux.
Avant
Pour ce patient qui a opté pour la solution All-On-4 le résultat particulièrement réussi lui a permis de retrouver une meilleure qualité de vie et de profiter pleinement des plaisirs de la bouche. Sont parcours de soins c’est fait sur trois séjours. Le premier séjour de 5 jours à permis d’extraire les dents restantes qui n’était pas sauvables. Pendant deuxième séjour de 3 jours quatre mois plus tard les implants ont été posés. Pour le dernier séjour après une période de cicatrisation de quatre mois la prothèse définitive a été réalisée et transvisée sur les implants. Sans les extractions le traitement n’aurait pris que quatre mois. Parfois il est possible de réaliser les extractions et la pose des implants en même temps.
Après
Avantages du all-on-4
- Pas de greffe osseuse
- Durée du traitement réduite
- Prothèse provisoire fixe et immédiate
- Moins cher qu’une solution avec implants et greffes
- Taux de réussite comparable aux autres procédés d’implantologie
Limites du all-on-4
Pour certains patients, la perte osseuse est trop importante et ne permet pas de poser les quatre implants. Les cliniques font en sorte de ne proposer cette solution que dans les cas où le taux de réussite est très important. Notre rôle est d’éviter au maximum les risques d’échec implantaire. En raison de ces contraintes, nous ne préconisons pas toujours le all-on-4.
All-on 4 au Portugal
- Pose de 4 implants en haut
- Pose de 4 implants en bas
- Pose de prothèse provisoire
- Pose de prothèse vissée sur Implants
- Nécessite 02 séjours de soins
- 03 mois délais de cicatrisation entre les 02 séjours
All-on 4 en Hongrie
- Pose de 4 implants en haut
- Pose de 4 implants en bas
- Pose de prothèse provisoire
- Pose de prothèse céramo-métallique
- Nécessite 02 séjours de soins
- 03 mois délais de cicatrisation entre les 02 séjours
All-on 4 en Moldavie
- Pose de 4 implants en haut
- Pose de 4 implants en bas
- Pose de prothèse provisoire
- Pose de prothèse vissée sur Implants
- Nécessite 02 séjours de soins
- 03 mois délais de cicatrisation entre les 02 séjours
All-on 4 en Turquie
- Pose de 4 implants en haut
- Pose de 4 implants en bas
- Pose de prothèse provisoire
- Pose de prothèse vissée sur Implants
- Nécessite 02 séjours de soins
- 03 mois délais de cicatrisation entre les 02 séjours
Comprendre le système All-on-6, ses avantages et le déroulement des soins
Pour la réalisation d’une prothèse ou bridge transvisé sur six implants plusieurs configurations sont possibles. La première des configurations est que le patient n’est pas besoin de comblement osseux ou sinus lift qu’il y ait des dents à extraire ou pas. La deuxième configuration est qu’une édentassions ancienne dans la région des prémolaires nécessite un comblement osseux. Les techniques peuvent varier et en fonction de l’état initiale du patient il sera possible de réaliser les extractions et la pose des implants en un seul temps chirurgicale. Parfois quand un comblement est nécessaire mais qu’il n’est pas très important en volume il permettra une stabilité primaire des implants suffisante pour qu’il soit réalisé en même temps que leur pose. Dans la configuration la moins favorable chacune de ces étapes fera l’objet d’un séjour de soins et nécessitera une période de cicatrisation.
Le All On 6, une méthode esthétique avec ou sans fausse gencive qui permet de maintenir la masse osseuse existante
Avant
Pour ce patient qui a opté pour un bridge fixe transvisé sur six implants pour le maxillaire inférieur, un défaut d’occlusion était à corriger. Il était donc nécessaire de placer une fausse gencive sur la prothèse pour la rendre plus harmonieuse et proche d’une configuration naturelle. La présence de six implants répartis de façon équitable permettra dans le temps de maintenir une bonne densité osseuse par les forces qui s’exerceront lors de la mastication. Quand c’est possible une solution sur six implants sera préférable pour cette même raison.
Après
All-on 6 au Portugal
- Pose de 6 implants en haut
- Pose de 6 implants en bas
- Comblement osseux
- Pose prothèse provisoire fixe sur Implants
- Pose prothèse vissée sur Implants
- Nécessite 02 ou 03 séjours de soins
All-on 6 en Hongrie
- Pose de 6 implants en haut
- Pose de 6 implants en bas
- Comblement osseux
- Pose prothèse provisoire amovible sur Implants
- Pose prothèse céramo-métallique
- Nécessite 03 ou 04 séjours de soins
All-on 6 en Moldavie
- Pose de 6 implants en haut
- Pose de 6 implants en bas
- Comblement osseux
- Pose prothèse provisoire fixe sur Implants
- Pose prothèse céramo-métallique
- Nécessite 02 ou 03 séjours de soins
All-on 6 en Turquie
- Pose de 6 implants en haut
- Pose de 6 implants en bas
- Comblement osseux
- Pose prothèse provisoire fixe sur Implants
- Pose prothèse vissée sur Implants
- Nécessite 02 ou 03 séjours de soins
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